Супраструктры для имплант

Супраструктурой имплантата называется части вживляемой системы, расположенная над установленным корнем. Фактически, это надстройка над имплантатом, которая позволяет установить абатменты/формирователи, а после всех этапов протезирования и коронку.

Рассмотрим основные особенности и варианты этого типа изделий, методику их использования.

Абатмент — это составная часть имплантата, которую используют для восстановления утраченного зуба. Это опорно-соединительный элемент между имплантом и коронкой.

В теле импланта есть отверстие — в него вкручивают абатмент, а сверху крепят коронку или мост с помощью медицинского цемента или винта. Если сравнивать с зубом при протезировании — у него остается здоровый корень, обтачивается культя и на нее фиксируют протез. При имплантации корень — это имплантат, а чтобы воссоздать культевую часть зуба, изготавливают соединитель. Сверху на него устанавливают единичную коронку, зубной мост, полный съемный или несъемный протез.

К каждой имплантологической системе прилагается набор стандартных соединяющих компонентов. Как правило, соединяющий элемент изготавливают из чистого титана или диоксида циркония. От клинической ситуации зависит необходимый размер и конфигурация переключателя.

Тут как с конструктором — каждая деталь должна быть идеально подогнана, от этого зависит внешний вид и срок службы. Поэтому врачи рекомендуют выбирать премиальные системы имплантации, потому что у бюджетных случаются нестыковки при замене супраструктур.

Что такое супраструктура?

Супраструктура имплантата — это ортопедический компонент, который устанавливают над вживленным корнем. Это набор формирователей десны, абатментов, заглушек, фиксирующих винтов, слепочных трансферов. Эти ортопедические компоненты позволяют провести временное и постоянное протезирование на имплантах.

ВИДЫ АБАТМЕНТОВ

Ортопедический компонент подбирают в зависимости от клинического случая и метода имплантации. В зависимости от метода изготовления бывает:

Стандартный

«Работает из коробки» — то есть изготовлен производителем под определенный вид и размер имплантата. После установки такой переключатель не нужно настраивать, поставил и пользуешься. Как правило, их лучше использовать для имплантов, которые не находятся в эстетической зоне.

+ экономия времени установки;.

— нарушается десневой контур — основание расположено ниже десны, ткани около имплантата воспаляются;

— нависает край коронки — на нем скапливается налет, может поцарапать слизистую;

— остаются остатки цемента после фиксации — его сложно убрать полностью глубоко под десной, негативно влияет на приживление стержня.

Индивидуальный

Индивидуальный соединитель полностью повторяет анатомическую культю зуба. Чтобы получить правильную форму, врач проводит 3D сканирование рта, создает модель челюсти. На этапе планирования подбирают форму и размер абатмента, а затем изготавливают на станке по технологии CAD/CAM.

Индивидуальный абатмент хорошо поддерживает десну, сохраняет красивый десневой контур. После протезирования под десну не попадет остаток цемента. Хотя индивидуальный соединитель более дорогой, но позволяет лучше управлять тканями и создать красивый контур десны.

+ подходит для передних зубов – у пациентов с тонким биотипом десны не будет просвечиваться титановое основание;

+ широкий ортопедический портфель – устанавливают протез как одиночные коронки, так и протяженные мосты;

+ подбирают индивидуальный угол наклона и дизайн для поддержки протеза.

Стандартный или индивидуальный абатмент — что лучше?

Все зависит от клинического случая и бюджет пациента. К примеру, что лучше — обувь с рынка, которую надо расхаживать, чтобы не натирало или обувь сшитая персонально под вашу стопу? Конечно, приятнее, когда ничего не жмет, а впору.

Так и с имплантационными компонентами. Только в отличие от обуви зубы не снять, с ними вам ходить 24/7. Стандартный абатмент дешевле, но менее эстетичный, его можно поставить в жевательный отдел. Но для комфорта, эстетики и срока службы лучше выбирать индивидуальную конструкцию.

КАК ВЫБИРАЮТ АБАТМЕНТ?

Высота переходника и ширина платформы должны совпадать с биотипом десны, а также глубиной установленного импланта. Проще всего выбирать абатмент, когда отсутствуют все зубы на челюсти. Диаметр переходника подбирают под расстояние нужного зуба в области шейки. Неправильный выбор скажется на эстетике десневого края, а также плотности прилегания протеза.

Врач обращает внимание на:

• Платформу — соединение переходника с имплантом, в зависимости от шестигранника или винта платформа бывает мини или стандарт.
• Соединитель — регулирует наклон оси импланта с одиночной коронкой или мостом.
• Расстояние до соседней единицы — диаметр в пришеечной зоне.
• Глубина импланта — влияет на высоту альвеолярного края.
• Положение режущего края — расстояние до противоположного зубного ряда, от этого зависит правильный межзубный контакт.

Выбор переходника зависит от эстетических требований, места установки импланта, типа протеза, противопоказаний и предпочтений хирурга-имплантолога.